Лозартан-Н Рихтер таб.пл.о50мг+12,5мг№30

Лозартан-Н Рихтер таб.пл.о50мг+12,5мг№30Антигипертензивные средства<br>Состав Лозартан калия 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат - 3.25 мг, лактозы моногидрат - 63 мг, крахмал прежелатинизированный - 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 96.25 мг. Состав пленочной оболочки: опадрай оранжевый код: 85F23426 (поливиниловый спирт - 4 мг, титана диоксид - 2.2783 мг, макрогол - 2.02 мг, тальк - 1.48 мг, краситель железа оксид желтый - 0.166 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) - 0.05 мг, краситель железа оксид черный - 0.0057 мг). Фармакологическое действие Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия - антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1) и гидрохлоротиазид - диуретик. Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Не подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения . уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение почками ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Обычно начальная и поддерживающая доза препарата Лозартан-Н Рихтер составляет 50 мг лозартана + 12.5 мг гидрохлоротиазида или 100 мг лозартана + 12.5 мг гидрохлоротиазида. Для пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного контроля АД, доза может быть увеличена максимально до 2 таблеток 50 мг/12.5 мг или 1 таблетки 100 мг/25 мг 1 раз/сут. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 недель регулярного приема препарата. Уменьшение ОЦК и гипонатриемию необходимо скорректировать до начала приема препарата Лозартан-Н Рихтер. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста. У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) коррекция начальной дозы не требуется. Не рекомендуется применять Лозартан-Н Рихтер у пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) применение препарата противопоказано. Применение препарата противопоказано у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Меры предосторожности В период лечения возможно обострение псориаза. При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора. После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача. На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема . За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента. Побочное действие Побочные эффекты ограничиваются наблюдавшимися при применении лозартана и/или гидрохлоротиазида. Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (&#8805 .1/10) . часто (&#8805 .1/100, <1/10) . нечасто (&#8805 .1/1000, <1/100) . редко (&#8805 .1/10 000, <1/1000) . очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных). К наиболее частым побочным эффектам при лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение. Аллергические реакции: нечасто при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенлейн-Геноха . нечасто при приеме гидрохлоротиазида - токсический эпидермальный некролиз . редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, что приводило к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в т.ч. ингибиторов АПФ. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, боли за грудиной, брадикардия, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий и желудочков, тахикардия, желудочковая тахикардия, аритмии, AV-блокада II степени, стенокардия, обморок, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, васкулит. Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе, тошнота, диарея, диспепсия . нечасто - запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, панкреатит, рвота, воспаление слюнных желез, снижение аппетита, анорексия, нечасто - желтуха (внутрипеченочный холестаз) . редко - при приеме лозартана были зарегистрированы случаи гепатита . неизвестно - нарушение функции печени. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа, синусит, гайморит, при приеме лозартана - кашель, нечасто — ринит, фарингит, ларингит, диспноэ, бронхит, носовое кровотечение, пневмонит, отек легких. Со стороны кожных покровов: нечасто - алопеция, дерматит, сухость кожи, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, зуд, сыпь, крапивница, повышенное потоотделение. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - никтурия, императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность. Со стороны половой системы: нечасто - ослабление либидо, снижение потенции. Со стороны костно-мышечной системы: часто - судороги в мышцах нижних конечностей, боль в спине, боль в ногах, миалгия . нечасто - боль в руках, опухание суставов, боль в колене, фибромиалгия, боль в плече, ригидность мышц, артралгия, артрит, боль в тазобедренном суставе, мышечная слабость. Со стороны нервной системы: часто - бессонница, головная боль, головокружение . нечасто - беспокойство, нарушения сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезия, гипестезия, тремор, мигрень, атаксия, депрессия, панические состояния, повышенная тревожность, потеря сознания. Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, экхимозы, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения. Со стороны органов чувств: нечасто - звон в ушах, нарушение вкуса, изменение и снижение остроты зрения, конъюнктивит, ксантопсия. Со стороны лабораторных показателей: часто - гиперкалиемия, незначительное снижение гематокрита и гемоглобина . нечасто - незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, глюкозурия . очень редко — гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов. Прочие: часто - астения, повышенная утомляемость . нечасто - лихорадка. Особые указания Лозартан-Н Рихтер можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек Пациенты, у которых отмечался в анамнезе ангионевротический отек лица, губ, языка, надгортанника и гортани, должны находиться под тщательным врачебным наблюдением. Симптоматическая артериальная гипотензия Чаще всего чрезмерное снижение АД, в особенности после приема первой дозы препарата, возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. До начала лечения по возможности следует нормализовать содержание натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного. Нарушение водно-электролитного баланса Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение содержания калия в крови (например, гепарин), особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Таким образом, необходим контроль содержания калия в плазме крови и значений КК, а также наблюдение за пациентами с сердечной недостаточностью и КК 30-50 мл/мин. Дополнительное применение калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих пищевых добавок и содержащих калий заменителей соли совместно с комбинацией лозартан/ гидрохлоротиазид не рекомендовано. Нарушения функции печени У пациентов с циррозом печени выявлено значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови. В связи с этим Лозартан-Н Рихтер следует применять с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствует. Следовательно, препарат противопоказан этой категории пациентов. Тиазидные диуретики следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. их применение может привести к внутрипеченочному холестазу, а нарушения водно-электролитного баланса и гиповолемия могут способствовать развитию печеночной комы. Нарушение функции почек Как следствие ингибирования РААС прием препарата может привести к дальнейшему ухудшению функции почек (в особенности у пациентов, у которых функция почек зависит от активности РААС, например, пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью или пациенты с существующим нарушением функции почек). Отмечены случаи острой почечной недостаточности. У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у пациентов с почечной недостаточностью. Трансплантация почки Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не отвечают на терапию гипотензивными препаратами, которые действуют через ингибирование РААС, поэтому применение препарата Лозартан-Н Рихтер не рекомендовано. ИБС и цереброваскулярная недостаточность У таких пациентов лечение следует начинать под строгим контролем врача, т.к. резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Хроническая сердечная недостаточность У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и одновременно почечной недостаточностью или без нее, возможно чрезмерное снижение АД и острое нарушение функции почек. Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия Как и другие вазодилататоры, Лозартан-Н Рихтер следует с осторожностью применять у пациентов, страдающих стенозом аортального и митрального клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Расовые различия По данным исследований лозартан и другие антагонисты рецепторов ангиотензина II менее эффективно снижают АД у представителей негроидной расы. Возможно, это обусловлено тем, что среди пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией, преобладают лица с пониженным содержанием ренина. Метаболические и эндокринные эффекты Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы гипогликемических средств для приема внутрь. Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция почками и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез. В период лечения препаратом необходим регулярный контроль концентрации в плазме крови калия, глюкозы, мочевины, липидов. Повышение концентрации холестерина и триглицеридов может быть связано с терапией тиазидными диуретиками. Тиазидные диуретики могут провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. На фоне применения тиазидных диуретиков сообщалось о случаях обострения системной красной волчанки. В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает антигипертензивное действие препарата. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК). Лозартан-Н Рихтер содержит краситель солнечный закат желтый, который может вызывать аллергические реакции. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Исследования влияния на способность к вождению автотранспорта и использованию техники не проводились. Тем не менее, при управлении транспортным средством или использовании техники необходимо принимать во внимание, что при приеме антигипертензивных препаратов могут возникать головокружение или сонливость, в особенности на начальном этапе лечения или при увеличении дозы. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата Лозартан-Н Рихтер противопоказано при беременности, а при установлении беременности во время лечения следует немедленно прекратить прием препарата. Пациенток, принимающих Лозартан-Н Рихтер и планирующих беременность, следует перевести на альтернативный прием препаратов, которые имеют подтвержденные данные о безопасности при применении при беременности. Известно, что терапия лозартаном и гидрохлоротиазидом во II и III триместрах беременности оказывает токсическое влияние на плод (нарушение функции почек, многоводие, замедление формирования костей черепа) и на организм новорожденного ребенка (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гипокалиемия). Если терапия препаратом Лозартан-Н Рихтер была начата со II триместра беременности, рекомендовано УЗИ функции почек и строения черепа. За новорожденными, чьи матери принимали Лозартан-Н Рихтер, следует наблюдать для своевременного выявления и коррекции артериальной гипотензии. Гидрохлоротиазид может уменьшать как объем плазмы крови, так и кровоток в матке и плаценте. Тиазидные диуретики способны проникать через плацентарный барьер и обнаруживаются в крови пуповины. Они могут вызвать нарушения электролитного состава крови у плода, а также приводить к возможному развитию реакций, наблюдаемых у взрослых. Зарегистрированы случаи тромбоцитопении у новорожденного и у плода или желтухи у плода после применения матерью тиазидных диуретиков. Данных о выделении препарата с грудным молоком нет. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания. Тип: Лекарственное средство Количество в упаковке, шт: 30 Срок годности: 48 мес Действующее вещество: Лозартан (Losartan), Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide) Путь введения: Перорально Порядок отпуска: По рецепту Форма выпуска: По рецепту Условия хранения: В сухом месте, В защищенном от солнца помещении, Беречь от детей Максимальная допустимая температура хранения, °С: 30 Фармакологическая группа: C09DA Антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками Минимальный возраст от: 18 лет<br>Порядок отпуска (рецепт/нерецепт): true; Действующее вещество: Лозартан + Гидрохлоротиазид; Форма выпуска: Таблетки покрытые оболочкой; Способ применения: Перорально; Количество в упаковке, шт Штук: 30.0; Антигипертензивные средства
Состав Лозартан калия 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат - 3.25 мг, лактозы моногидрат - 63 мг, крахмал прежелатинизированный - 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 96.25 мг. Состав пленочной оболочки: опадрай оранжевый код: 85F23426 (поливиниловый спирт - 4 мг, титана диоксид - 2.2783 мг, макрогол - 2.02 мг, тальк - 1.48 мг, краситель железа оксид желтый - 0.166 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) - 0.05 мг, краситель железа оксид черный - 0.0057 мг). Фармакологическое действие Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия - антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1) и гидрохлоротиазид - диуретик. Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Не подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения . уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение почками ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Обычно начальная и поддерживающая доза препарата Лозартан-Н Рихтер составляет 50 мг лозартана + 12.5 мг гидрохлоротиазида или 100 мг лозартана + 12.5 мг гидрохлоротиазида. Для пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного контроля АД, доза может быть увеличена максимально до 2 таблеток 50 мг/12.5 мг или 1 таблетки 100 мг/25 мг 1 раз/сут. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 недель регулярного приема препарата. Уменьшение ОЦК и гипонатриемию необходимо скорректировать до начала приема препарата Лозартан-Н Рихтер. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста. У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) коррекция начальной дозы не требуется. Не рекомендуется применять Лозартан-Н Рихтер у пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) применение препарата противопоказано. Применение препарата противопоказано у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Меры предосторожности В период лечения возможно обострение псориаза. При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора. После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача. На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема . За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента. Побочное действие Побочные эффекты ограничиваются наблюдавшимися при применении лозартана и/или гидрохлоротиазида. Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (&#8805 .1/10) . часто (&#8805 .1/100, <1/10) . нечасто (&#8805 .1/1000, <1/100) . редко (&#8805 .1/10 000, <1/1000) . очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных). К наиболее частым побочным эффектам при лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение. Аллергические реакции: нечасто при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенлейн-Геноха . нечасто при приеме гидрохлоротиазида - токсический эпидермальный некролиз . редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, что приводило к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в т.ч. ингибиторов АПФ. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, боли за грудиной, брадикардия, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий и желудочков, тахикардия, желудочковая тахикардия, аритмии, AV-блокада II степени, стенокардия, обморок, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, васкулит. Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе, тошнота, диарея, диспепсия . нечасто - запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, панкреатит, рвота, воспаление слюнных желез, снижение аппетита, анорексия, нечасто - желтуха (внутрипеченочный холестаз) . редко - при приеме лозартана были зарегистрированы случаи гепатита . неизвестно - нарушение функции печени. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа, синусит, гайморит, при приеме лозартана - кашель, нечасто — ринит, фарингит, ларингит, диспноэ, бронхит, носовое кровотечение, пневмонит, отек легких. Со стороны кожных покровов: нечасто - алопеция, дерматит, сухость кожи, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, зуд, сыпь, крапивница, повышенное потоотделение. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - никтурия, императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность. Со стороны половой системы: нечасто - ослабление либидо, снижение потенции. Со стороны костно-мышечной системы: часто - судороги в мышцах нижних конечностей, боль в спине, боль в ногах, миалгия . нечасто - боль в руках, опухание суставов, боль в колене, фибромиалгия, боль в плече, ригидность мышц, артралгия, артрит, боль в тазобедренном суставе, мышечная слабость. Со стороны нервной системы: часто - бессонница, головная боль, головокружение . нечасто - беспокойство, нарушения сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезия, гипестезия, тремор, мигрень, атаксия, депрессия, панические состояния, повышенная тревожность, потеря сознания. Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, экхимозы, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения. Со стороны органов чувств: нечасто - звон в ушах, нарушение вкуса, изменение и снижение остроты зрения, конъюнктивит, ксантопсия. Со стороны лабораторных показателей: часто - гиперкалиемия, незначительное снижение гематокрита и гемоглобина . нечасто - незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, глюкозурия . очень редко — гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов. Прочие: часто - астения, повышенная утомляемость . нечасто - лихорадка. Особые указания Лозартан-Н Рихтер можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек Пациенты, у которых отмечался в анамнезе ангионевротический отек лица, губ, языка, надгортанника и гортани, должны находиться под тщательным врачебным наблюдением. Симптоматическая артериальная гипотензия Чаще всего чрезмерное снижение АД, в особенности после приема первой дозы препарата, возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. До начала лечения по возможности следует нормализовать содержание натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного. Нарушение водно-электролитного баланса Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение содержания калия в крови (например, гепарин), особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Таким образом, необходим контроль содержания калия в плазме крови и значений КК, а также наблюдение за пациентами с сердечной недостаточностью и КК 30-50 мл/мин. Дополнительное применение калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих пищевых добавок и содержащих калий заменителей соли совместно с комбинацией лозартан/ гидрохлоротиазид не рекомендовано. Нарушения функции печени У пациентов с циррозом печени выявлено значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови. В связи с этим Лозартан-Н Рихтер следует применять с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствует. Следовательно, препарат противопоказан этой категории пациентов. Тиазидные диуретики следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. их применение может привести к внутрипеченочному холестазу, а нарушения водно-электролитного баланса и гиповолемия могут способствовать развитию печеночной комы. Нарушение функции почек Как следствие ингибирования РААС прием препарата может привести к дальнейшему ухудшению функции почек (в особенности у пациентов, у которых функция почек зависит от активности РААС, например, пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью или пациенты с существующим нарушением функции почек). Отмечены случаи острой почечной недостаточности. У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у пациентов с почечной недостаточностью. Трансплантация почки Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не отвечают на терапию гипотензивными препаратами, которые действуют через ингибирование РААС, поэтому применение препарата Лозартан-Н Рихтер не рекомендовано. ИБС и цереброваскулярная недостаточность У таких пациентов лечение следует начинать под строгим контролем врача, т.к. резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Хроническая сердечная недостаточность У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и одновременно почечной недостаточностью или без нее, возможно чрезмерное снижение АД и острое нарушение функции почек. Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия Как и другие вазодилататоры, Лозартан-Н Рихтер следует с осторожностью применять у пациентов, страдающих стенозом аортального и митрального клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Расовые различия По данным исследований лозартан и другие антагонисты рецепторов ангиотензина II менее эффективно снижают АД у представителей негроидной расы. Возможно, это обусловлено тем, что среди пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией, преобладают лица с пониженным содержанием ренина. Метаболические и эндокринные эффекты Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы гипогликемических средств для приема внутрь. Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция почками и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез. В период лечения препаратом необходим регулярный контроль концентрации в плазме крови калия, глюкозы, мочевины, липидов. Повышение концентрации холестерина и триглицеридов может быть связано с терапией тиазидными диуретиками. Тиазидные диуретики могут провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. На фоне применения тиазидных диуретиков сообщалось о случаях обострения системной красной волчанки. В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает антигипертензивное действие препарата. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК). Лозартан-Н Рихтер содержит краситель солнечный закат желтый, который может вызывать аллергические реакции. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Исследования влияния на способность к вождению автотранспорта и использованию техники не проводились. Тем не менее, при управлении транспортным средством или использовании техники необходимо принимать во внимание, что при приеме антигипертензивных препаратов могут возникать головокружение или сонливость, в особенности на начальном этапе лечения или при увеличении дозы. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата Лозартан-Н Рихтер противопоказано при беременности, а при установлении беременности во время лечения следует немедленно прекратить прием препарата. Пациенток, принимающих Лозартан-Н Рихтер и планирующих беременность, следует перевести на альтернативный прием препаратов, которые имеют подтвержденные данные о безопасности при применении при беременности. Известно, что терапия лозартаном и гидрохлоротиазидом во II и III триместрах беременности оказывает токсическое влияние на плод (нарушение функции почек, многоводие, замедление формирования костей черепа) и на организм новорожденного ребенка (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гипокалиемия). Если терапия препаратом Лозартан-Н Рихтер была начата со II триместра беременности, рекомендовано УЗИ функции почек и строения черепа. За новорожденными, чьи матери принимали Лозартан-Н Рихтер, следует наблюдать для своевременного выявления и коррекции артериальной гипотензии. Гидрохлоротиазид может уменьшать как объем плазмы крови, так и кровоток в матке и плаценте. Тиазидные диуретики способны проникать через плацентарный барьер и обнаруживаются в крови пуповины. Они могут вызвать нарушения электролитного состава крови у плода, а также приводить к возможному развитию реакций, наблюдаемых у взрослых. Зарегистрированы случаи тромбоцитопении у новорожденного и у плода или желтухи у плода после применения матерью тиазидных диуретиков. Данных о выделении препарата с грудным молоком нет. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания. Тип: Лекарственное средство Количество в упаковке, шт: 30 Срок годности: 48 мес Действующее вещество: Лозартан (Losartan), Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide) Путь введения: Перорально Порядок отпуска: По рецепту Форма выпуска: По рецепту Условия хранения: В сухом месте, В защищенном от солнца помещении, Беречь от детей Максимальная допустимая температура хранения, °С: 30 Фармакологическая группа: C09DA Антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками Минимальный возраст от: 18 лет
Порядок отпуска (рецепт/нерецепт): true; Действующее вещество: Лозартан + Гидрохлоротиазид; Форма выпуска: Таблетки покрытые оболочкой; Способ применения: Перорально; Количество в упаковке, шт Штук: 30.0;

Подробнее >>>


Лозартан-Н Рихтер таб.пл.о50мг+12,5мг№30

Полуприлегающее платье с короткими рукавами Helmidge

Кружка с вашим текстом "На облаке любви"

Чемодан "Everluck", цвет: бирюзовый, серый, 53 л

Nici Мягкая игрушка-брелок Мышка цвет белый 10 см

Игровой набор "Чайный мастер", Artberry, 6 цв

Женские немецкие наручные часы Boccia 3229-02

Кондиционер-спрей для волос Indola Professional Divine Blond, 150 мл, восстанавливающая, для светлых волос

Комплект в кроватку Балу Ангел мой (7 предметов)

Круг с ручкой Intex прозрачный с ручками 97 см

Плавки-шорты однотонные

Люстра Maestro 5xE14x40 Вт, металл, цвет белый

Comptoir Sud Pacifique Туалетная вода "Ваниль Кокос" 30 мл

Подсвечник для свечи-таблетки "Цветочный орнамент"

Перчатки боксерские Green Hill "Proffi", цвет: красный, белый. Вес 16 унций. BGP-2014

Трусы-шорты Salvador Dali

Классический жакет Philosophy di Alberta Ferretti

Mavala Средство для ногтей "Mavaderma", для роста, 10 мл

Брюки Sweet Berry для мальчика

Программное обеспечение ABBYY FineReader 14 Standard Full [af14-1s1b01-102]

SkinBOX Чехол skinBOX silicone chrome border 4People для Meizu M5

Платье-туника Веста

 

Новочеркасская, Собинка, Сахалинская область, Площадь Мужества, Хорошёво-Мнёвники, Севск, спб Петроградский, Ленинградская, питер Кронштадтский.